モデル応募フォーム

フォームを送信する前に、こちらから必ずモデル募集要項を確認の上、フォームを送信してください。

お名前

フリガナ: 全角カタカナで入力してください。

生年月日: 半角数字8桁で入力してください（例：1998年6月19日 → 19980619）。

電話番号: ハイフン（-）などは使用せず半角数字のみで入力してください。

メールアドレス

郵便番号: 〒; 半角数字7桁で入力してください。

都道府県: 選択してください

市区町村・番地

建物名・部屋番号

身分証明書: ここにファイルを
ドラッグ＆ドロップ

×

ファイルを選択

身分証明書

全身写真: ここにファイルを
ドラッグ＆ドロップ

×

ファイルを選択

バストアップ写真: ここにファイルを
ドラッグ＆ドロップ

×

ファイルを選択

サイズ: 半角数字で入力してください。

活動エリア: 東京名古屋
東京名古屋; 活動するエリアを選択してください（複数選択可）。

自由入力: 今までの活動経歴や要望などがございましたら入力してください（最大1,000文字）。